نامور ريسرچ ورڪرز 24 ڪلاڪ ڪم ڪري رهيا آهن ته هدايت ڏيو ته ڪيئن پنهنجي لاءِ بهترين خيال رکجي جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته توهان بيمار آهيو COVID-19 ڪورونا وائرس.
COVID-19 تي طبي اڀياس انتهائي تيز رفتاري سان جاري ڪيا پيا وڃن، اڪثر سادو معاملن تي مونجهارو پيدا ڪن ٿا، جهڙوڪ درد رليف ڪرڻ وارا ڪهڙا طريقا وٺڻا آهن، يا گهر ۾ بيمار خاندان جي ميمبرن جي سنڀال ڪيئن ڪجي.
ھدايت لاءِ، نيشنل جيوگرافڪ آمريڪا ۽ ڪئناڊا جي معروف طبيبن ۽ محققن ڏانھن رخ ڪيو انھن جي سفارشن لاءِ گھر جي سنڀال تي، ۽ جڏھن طبي ڌيان طلب ڪيو وڃي.
ڇهه معروف طبيب وضاحت ڪن ٿا ته اسان ان بابت ڄاڻون ٿا COVID-19 جو علاج هنگامي ڪمري ۾ ۽ گهر ۾.
بخار کي ڪيئن منهن ڏيڻ
سٺي خبر اها آهي ته تقريبن 80 سيڪڙو سڀني COVID-19 ڪيسن ۾ صرف نرمي کان اعتدال پسند علامتون ظاهر ڪن ٿيون جن کي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت ناهي. ڊاڪٽر سفارش ڪن ٿا ته اهي مريض پاڻ کي الڳ ڪن، هائيڊريٽ رهن، سٺو کائو، ۽ انهن جي علامتن کي بهتر طور تي منظم ڪن.
بخار جو خيال رکڻ لاءِ ڪيترن ئي بيمارين سان جڙيل آهي، بشمول COVID-19، طبيب صلاح ڏين ٿا acetaminophen، جنهن کي بين الاقوامي طور تي پيراسيٽامول طور سڃاتو وڃي ٿو، ibuprofen کان اڳ. جيڪڏهن بخار برقرار رهي ٿو، مريضن کي پوءِ آئبوپروفين کي تبديل ڪرڻ تي غور ڪرڻ گهرجي ، جولي آٽميزگين جو چوڻ آهي ته ٻارن جي وچڙندڙ بيمارين جي ماهر ، مونٽريال ، ڪئناڊا ۾ CHU سينٽ-جسٽين ۾.
هوءَ ۽ ٻيا ڊاڪٽر هن ترجيح جو اظهار ڪن ٿا ڇاڪاڻ ته ibuprofen ۽ لاڳاپيل دوائون- جن کي مختصر لاءِ NSAIDs سڏيو وڃي ٿو- انهن لاءِ نقصانڪار ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا جيڪي COVID-19 ڪورونا وائرس سان بيمار آهن ، بشمول گردي جي زخم ، معدي جو السر ، ۽ معدي جو رت وهڻ.
بهرحال، هن خبرداري جو مطلب اهو ناهي ته ibuprofen ۽ NSAIDs ڪورونوايرس سان نتيجا خراب ڪن ٿا، جيئن ته وائرل خبرون ڪهاڻيون گذريل هفتي تجويز ڪيل بعد ۾ فرانسيسي وزارت صحت چيو ته دوا کان بچڻ گهرجي COVID-19 علاج دوران.
”مون کي خبر ناهي ته NSAIDs هن بيماري يا ڪنهن ڪورونا وائرس لاءِ خراب مسئلو ڏيکاريا ويا آهن ،“ ڪورونا وائرس جو ماهر اسٽينلي پرلمين چوي ٿو ، يونيورسٽي آف آئووا جي ڪارور ڪاليج آف ميڊيسن ۾ ٻارن جي بيمارين ۽ امونولوجسٽ.
Acetaminophen پڻ خطرن سان گڏ اچي ٿو، ۽ ماڻهن کي اهو صرف ان صورت ۾ وٺڻ گهرجي جڏهن انهن کي الرجي نه هجي يا موجوده جگر کي نقصان نه هجي. اها دوا 3,000 مليگرام کان گهٽ جي روزاني دوز تي محفوظ آهي، پر ان کان وڌيڪ روزاني وڌ ۾ وڌ جگر جي زخم يا خراب ٿيڻ جو خطرو ٿي سگهي ٿو.
"Acetaminophen overdose آمريڪا ۾ شديد جگر جي ناڪامي جو سڀ کان وڏو سبب آهي،" José Manautou، يونيورسٽي آف ڪنيڪٽيٽ اسڪول آف فارميسي ۾ هڪ زهر جي ماهر جو چوڻ آهي.
ماڻهن کي انهن سڀني دوائن جو حساب ڏيڻ گهرجي جيڪي اهي استعمال ڪري رهيا آهن، ڇاڪاڻ ته اوور دي ڪائونٽر دوائون جيڪي فلو جي علامات کي نشانو بڻائين ٿيون ۽ ڪجهه ننڊ جي امداد ۾ اڪثر ايسٽامنفين شامل آهن. ماڻهن کي پڻ شراب پيئڻ کان بچڻ گهرجي جڏهن acetaminophen وٺڻ گهرجي. جگر هڪ ئي مادو تي ڀاڙي ٿو - گلوٽٿيون - شراب ۽ ايڪٽيامنفين ٻنهي جي زهر واري صلاحيت کي ختم ڪرڻ لاءِ. جيڪڏهن توهان ٻنهي مان تمام گهڻو استعمال ڪندا آهيو، اهو جسم ۾ زهر جمع ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. (هڪ دفعو توهان جو جسم متاثر ٿيو، اهو ئي آهي جيڪو ڪورونوايرس ڪندو آهي.)
ڪلوروڪائن ۽ AZITHROMYCIN بابت ڇا؟
ميڊيڪل ٽيمون نان اسٽاپ ڪم ڪري رهيون آهن اهو سکڻ لاءِ ته COVID-19 جو بهترين علاج ڪيئن ڪجي، ۽ گذريل هفتي دوران، آمريڪي صدر ڊونلڊ ٽرمپ ٻن دوائن لاءِ پنهنجي حمايت جو آواز بلند ڪندي ميدان ۾ اچي ويو آهي جيڪي ڏهاڪن کان موجود آهن- اينٽي بايوٽڪ ايزيٿرومائسن، ۽ هڪ نسخو. مليريا ضد دوا ڪلوروڪائن.
حقيقت ۾، يو ايس فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن منظور نه ڪئي آهي هائيڊروڪسي ڪلوروڪائن - اڪثر ڪري رميٽائڊ گٿريس ۽ لپس جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي - COVID-19 سان استعمال لاءِ ، جيتوڻيڪ هن ايزيٿرومائسن سان ميلاپ ۾ هڪ ٽيسٽ جي منظوري ڏني آهي جيڪا هاڻي نيو يارڪ لاءِ مقرر ڪئي وئي آهي. ان دوران، سڄي دنيا ۾ صحت جا عملدار، بشمول اينٿوني فوچي، يو ايس نيشنل انسٽيٽيوٽ آف الرجي اينڊ انفيڪشن ڊيزز جو سربراهه، دوائن بابت احتياط تي زور ڏئي رهيا آهن.
”ڪيتريون ئي شيون جيڪي توهان ٻڌون ٿا اتي اهي آهن جن کي مون غير معمولي رپورٽون سڏيو هو ،“ فوچي ڇنڇر تي وائيٽ هائوس ڪورونا وائرس ٽاسڪ فورس لاءِ پريس بريفنگ ۾ چيو. "منهنجو ڪم آخرڪار ثابت ڪرڻ آهي بغير ڪنهن شڪ جي ته هڪ دوا نه رڳو محفوظ آهي، پر اهو اصل ۾ ڪم ڪري ٿو."
ڪلوروڪائن جو داستان چين ۽ فرانس جي ڪيترن ئي نن sڙن مطالعي سان شروع ٿيو ـ ٻنهي ۾ نقص آهن ۽ وڏي تعداد ۾ مريضن لاءِ ڪجهه سبق پيش ڪن ٿا. فرانسيسي نتيجا صرف 36 ماڻهن تي ٻڌل آهن ۽ مريضن جي وائرل لوڊ، يا جسم ۾ وائرس جي مقدار تي ڌيان ڏئي ٿو. درحقيقت، فرانس جي مطالعي ۾ صرف مريض مرڻ يا سخت نگہداشت ڏانهن موڪلڻ لاءِ هائيڊروڪسي ڪلوروڪائن ورتو هو.
”اسان وٽ بي ترتيب ٿيل ، ڪنٽرول ٿيل آزمائشن مان ڊيٽا نه آهي ته اسان کي ٻڌايو ته ڪلوروڪائن حقيقي ماڻهن ۾ ڪيئن ڪم ڪيو ،“ ايني لوئٽڪيميئر ، يونيورسٽي آف ڪيليفورنيا ، سان فرانسسڪو ، ڊپارٽمينٽ آف ميڊيسن ۾ ايڇ آءِ وي ۽ متعدي بيمارين جي ماهر ، چوي ٿي.
COVID-19 ڪورونا وائرس سان بيمار ماڻهن لاءِ هائيڊروڪسي ڪلوروڪائن ۽ ايزيٿرومائسن سان پاڻمرادو دوا پڻ خطرن سان گڏ اچي سگهي ٿي، ڇاڪاڻ ته اهي ٻه دوائون دل کي دٻاءُ ڏين ٿيون ۽ arrhythmia جو خطرو وڌائين ٿيون. سومر تي، صدر نيويارڪ کي FDA جي آزمائش لاءِ ڪامبو جا هزارين دوز موڪلڻ جو واعدو ڪيو، گهڻو وقت نه پوءِ ايريزونا جي هڪ اسپتال ٻڌايو ته ان جو هڪ مريض ڪلوروڪائن فاسفيٽ تي خود دوا ڪرڻ کانپوءِ فوت ٿي ويو ، هڪ مرڪب جو هڪ فارم جيڪو ايڪريريم کي صاف ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو. ٽينڪ نائيجيريا جي صحت جي عملدارن هفتي جي آخر ۾ ڪلوروڪائن جي اوور ڊيز جا ٻه ڪيس رپورٽ ڪيا.
”آخري شيءِ جيڪا اسان هن وقت چاهيون ٿا اها آهي ته اسان جي ايمرجنسي شعبن کي مريضن سان ڀريو وڃي جن کي يقين آهي ته انهن هڪ مبهم ۽ خطرناڪ حل ڳولي ورتو جيڪو ممڪن طور تي انهن جي صحت کي خطرو ڪري سگهي ٿو ،“ ڊينيئل بروڪس ، بينر پوائزن اينڊ ڊرگ انفارميشن سينٽر جي طبي ڊائريڪٽر فينڪس ۾. ، هڪ بيان ۾ چوي ٿو.
ڇا بلڊ پريشر جون دوائون محفوظ آهن؟
ACE inhibitors ، دوائون جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ڪيون وينديون آهن هاءِ بلڊ پريشر جي علاج لاءِ ، پڻ COVID-19 بحران دوران باهه هيٺ اچي ويون آهن ، ڪجهه رپورٽن سان اهو تجويز ڪيو ويو آهي ته مريضن کي اهي دوائون وٺڻ بند ڪرڻ گهرجن جيڪڏهن اهي علامتون پيدا ڪن.
برٽش ميڊيڪل جرنل، نيچر ريويوز ڪارڊيالوجي، ۽ دي لينسٽ ريسپيٽري ميڊيسن ۾ خطن جي هڪ سلسلي ۾، محققن سوال اٿاريو ته ڇا اي سي اي انبائيٽرز ماڻهن جي ڦڦڙن ۾ ڪورونا وائرس جي انفيڪشن کي قائم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. انديشو ان حقيقت مان پيدا ٿئي ٿو ته SARS ۽ نئون ڪورونوايرس سيلز ۾ داخل ٿين ٿا هڪ پروٽين ڏانهن لچڻ سان جنهن کي اينجيوٽينسين-ڪنورٽنگ اينزائم 2، يا مختصر لاءِ ACE2 سڏيو ويندو آهي. پروٽين دل ۽ ڦڦڙن جي سيلن جي سطحن تي گهڻو ڪري ٿو، جتي اهو هڪ هارمون کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو جيڪو بلڊ پريشر کي متاثر ڪري ٿو.
ACE inhibitors جو هڪ نتيجو اهو آهي ته اهي سيلز کي وڌيڪ ACE2 ٺاهڻ لاءِ ترغيب ڏين ٿا. 2005 جي هڪ مطالعي ۾ چوٿين ۾ اهڙي واڌ جا ثبوت مليا، ۽ انسانن ۾ 2015 جي هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته مريضن جي پيشاب ۾ ACE2 جي سطح وڌي وئي جيڪي ACE inhibitors سان لاڳاپيل دوا وٺي رهيا هئا.
پر ڪو به موجوده ثبوت نه آهي ته ACE inhibitors انسانن ۾ COVID-19 جا نتيجا خراب ڪن ٿا، آمريڪن هارٽ ايسوسيئيشن جي مطابق، يورپي سوسائٽي آف ڪارڊيالوجي ڪائونسل آن هائپر ٽائونشن، ۽ 20 مارچ جو جائزو يورپي هارٽ جرنل ۾ شايع ٿيل آهي. ڊاڪٽرن جي وڏي صلاح اها آهي ته جيڪڏهن توهان کي دوا ڏني وئي آهي، ان کي وٺڻ جاري رکو جيستائين ٻي صورت ۾ توهان جي طبي فراهم ڪندڙ طرفان نه ٻڌايو وڃي.
"اسان کي نه شروع ڪرڻ گهرجي ۽ نه ئي انهن دوائن کي روڪڻ گهرجي جيستائين اسان وٽ وڌيڪ معلومات آهي،" Luetkemeyer چوي ٿو.
هاءِ بلڊ پريشر ۽ دل جي بيماري وارا ماڻهو COVID-19 لاءِ وڌيڪ خطري ۾ نظر اچن ٿا ، پر اهو شايد پاڻ کي بنيادي بيمارين سان وڌيڪ ڪرڻو آهي. وڌيڪ ڇا آهي، ACE inhibitors شايد سوزش جي خلاف ورزي جا خاصيتون آهن، جيڪي شايد COVID-19 مريضن جي ڦڦڙن کي بهتر طور تي انفيڪشن کي منهن ڏيڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. (سکو ته ڪيئن اهي بنيادي حالتون ڪورونا وائرس کي وڌيڪ سخت بڻائين ٿيون.)
"اهو هڪ اهم مطالعو هوندو، ماڻهن کي هاء بلڊ پريشر پلس يا مائنس انهن دوائن سان مقابلو ڪرڻ لاء، ڏسڻ لاء ته ڪو فرق آهي،" پرلمان چوي ٿو. "پر اهو ڪرڻ تمام ڏکيو هوندو، ۽ شايد اخلاقي طور تي جواز پيش ڪرڻ تمام ڏکيو هوندو."
جڏهن طبي ڌيان طلب ڪرڻ لاء
نيو يارڪ شهر ۾ NYU Langone ۾ الرجي ۽ متعدي بيمارين جي ماهر Purvi Parikh جو چوڻ آهي ته ”هر طرح سان، جيڪڏهن توهان کي هنگامي حالت ۾ سانس جون علامتون آهن يا ڪا شيءِ مشڪل آهي، اسان چاهيون ٿا ته توهان هنگامي توجه حاصل ڪريو. جيڪڏهن توهان مقامي اسپتال ۾ مدد طلب ڪرڻ جو انتخاب ڪيو ٿا، هتي هڪ مثال آهي جيڪو توهان توقع ڪري سگهو ٿا.
فيئر فيڪس، ورجينيا ۾ انووا هيلٿ سسٽم جي فليگ شپ اسپتال ۾، عملي هڪ ٻاهران خيمو قائم ڪيو آهي ماڻهن کي الڳ ڪرڻ لاءِ تنفس جي بيمارين جي رپورٽ ڪرڻ وارن کي ٻين بيمارين کان. ٻن گروپن کي انتظار جي ڪمري جي مختلف حصن ۾ پروسيس ڪيو ويو آهي، گهٽ ۾ گهٽ ڇهن فوٽن جي جاء کان جدا ٿي.
سڄي آمريڪا ۾ ٽيسٽن جي گهٽتائي جي ڪري، انووا ۽ ٻين اسپتالن ۾ ڊاڪٽرن جو چوڻ آهي ته جيڪڏهن ماڻهو هلڪي علامتن سان اچن ٿا، انهن مريضن کي چيو وڃي ٿو ته هو سمجهن ته انهن وٽ COVID-19 آهي ۽ قوم جي لڳ ڀڳ 920,000،XNUMX کي اوور لوڊ ڪرڻ کان روڪڻ لاءِ پاڻ کي قرنطينه ڪرڻ جي ترغيب ڏني وڃي ٿي. ملازم بستر.
انهن لاءِ جيڪي COVID-19 ڪورونا وائرس سان بيمار آهن ۽ سنگين علامتن سان اچي رهيا آهن جهڙوڪ سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي ، صحت جي سارسنڀال ڪندڙ عملدار مريض جي آڪسيجن جي سطح ، بلڊ پريشر ۽ انهن جي ڦڦڙن ۾ رطوبت جي مقدار تي ڌيان ڏيڻ شروع ڪن ٿا- سڀ ڪجهه ڪرڻ جي ڪوشش ۾. انهن جي حالت مستحڪم رکو. اهي پڻ بخار کي منظم ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا آهن، جيڪو مصيبت سبب ڪري سگهي ٿو ۽ سيل کي نقصان پهچائي سگھي ٿو.
COVID-19 جا سڀ کان وڌيڪ سخت ڪيس هڪ مريض کي ميڪيڪل وينٽيليٽر تي رکڻ جي ضرورت آهي - هڪ ڊوائيس جيڪو هڪ شخص جي ڦڦڙن جي اندر ۽ ٻاهر هوا کي هلائي ٿو - هڪ وقت ۾ هڪ هفتي کان وڌيڪ. اهو ئي سبب آهي ته صحت جا عملدار ايندڙ وينٽيليٽر جي قلت بابت پريشان آهن. سوسائٽي آف ڪرٽيڪل ڪيئر ميڊيسن جو چوڻ آهي ته آمريڪا جي اسپتالن ۾ 200,000 وينٽيليٽرز تائين موجود آهن، پر ڪجهه پراڻا آهن ۽ شايد مؤثر طريقي سان COVID-19 جو علاج نٿا ڪن. ان دوران، ھڪڙو اندازو اندازو پيش ڪري ٿو ته 900,000،19 کان وڌيڪ آمريڪن COVID-XNUMX حاصل ڪري سگھن ٿا ۽ انھن کي وينٽيليٽر جي ضرورت آھي.
COVID-19 جي بدترين ڪيسن جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو جنهن کي سڏيو ويندو آهي ايڪٽ ريسپيريٽري ڊسٽريس سنڊروم (ARDS)، هڪ سنگين ڦڦڙن جي زخم جيڪا ڪيترن ئي قسمن جي شديد انفيڪشن جي ڪري ٿي سگهي ٿي. اسپتالن ۾ ARDS کي ڪيئن سنڀالڻ لاءِ چڱي طرح بيان ڪيل طريقا آهن. مريضن کي انهن جي پيٽ تي رکيا وڃن ته جيئن ڦڦڙن جي وينٽيليٽ جي صلاحيت کي بهتر بڻائي سگهجي، ۽ تمام گهڻو پاڻي نه ڏنو وڃي. ان کان علاوه، ARDS مريضن جي وينٽيليٽرز کي مقرر ڪيو وڃي ته هوا جي گهٽ مقدار کي چڪر ڪرڻ لاء، اليوولي تي دٻاء کي گهٽائڻ لاء، ڦڦڙن جي ننڍڙن سب چيمبرز.
اسپتال جي ڪمرن جي اندر، اسٽاف احتياط ڪري رهيا آهن ته سامان جي استعمال کي گھٽ ڪرڻ لاء جيڪي سانس جي بوندن کي آزاد ڪري سگھن ٿا، جهڙوڪ آڪسيجن سپورٽ ڊوائيسز جيڪي هوا کي ڦڦڙن ۾ ڌڪيندا آهن. ٻيون اسپتالون نيوبولائزر نالي ڊوائيسز سان اضافي احتياط استعمال ڪري رهيون آهن، جيڪي مائع دوائن کي ساهه کڻڻ واري مسز ۾ تبديل ڪن ٿيون، ڇاڪاڻ ته مسڪين ممڪن طور تي SARS-CoV-2 کي بلند ڪري سگهي ٿي. (هتي ڇو صابن کي ترجيح ڏني وئي آهي بليچ ڪرونا وائرس جي خلاف جنگ ۾.)
سڀ کان وڌيڪ واعدو ڪندڙ دوا؟
دنيا جا محقق ۽ طبيب هاڻي صحيح طريقي سان جانچڻ لاءِ ڊوڙي رهيا آهن ته ڇا مختلف اڳ ۾ موجود دوائن کي COVID-19 جي خلاف جنگ ۾ گڏ ڪري سگهجي ٿو. نيشنل جيوگرافڪ پاران انٽرويو ڪيل ڊاڪٽر ريمڊيسوير تي تمام گهڻي اميد ظاهر ڪئي، هڪ اينٽي وائرل دوا جيڪا گليڊ سائنسز پاران تيار ڪئي وئي آهي.
پرلمان چوي ٿو ته ”صرف هڪ ئي آهي جنهن تي مان پنهنجي ٽوپي لٽڪائي ڇڏيندس.
Remdesivir وائرل RNA جي بلڊنگ بلاڪ کي نقل ڪندي ڪم ڪري ٿو، وائرس جي وڌڻ جي صلاحيت کي روڪي ٿو. هڪ وڏي پيماني تي ٻڌايو ويو چيني مطالعو، 4 فيبروري تي سيل ريسرچ ۾ شايع ٿيو، ٻڌايو ويو آهي ته ريميڊيوير ليب ۾ SARS-CoV-2 جي نقل کي متاثر ڪيو. پر اها دوا اڃا تائين تجرباتي آهي ۽ ماضي ۾ ناڪامين جو تجربو ڪيو آهي. Remdesivir اصل ۾ ايبولا سان وڙهڻ لاءِ تيار ڪيو ويو هو، پر انسانن ۾ ان جا ڪلينڪل ٽرائل آخرڪار ناڪام ٿيا.
ان کان سواء، هڪ قابل علاج علاج ڳولڻ جي ضرورت آهي سختي سان ڪنٽرول ٿيل انساني ڪلينڪ ٽرائلز، جن کي هلائڻ ۾ ڪجهه وقت لڳندو. ”ماضي ۾ ، اهو سٺو ٿئي ها جيڪڏهن اسان اينٽي ڪورونا وائرس جي دوائن ۾ وڌيڪ ڪوششون رکون ها ،“ پرلمين شامل ڪري ٿو. "هاڻي چوڻ آسان آهي، [پر] پنج مهينا اڳ، ايترو آسان ناهي."
